12月27日，記者從福建省醫(yī)保局獲悉，省醫(yī)保局會同省衛(wèi)健委、省藥監(jiān)局印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理的通知》（以下簡稱《通知》），將自2024年1月1日起執(zhí)行。
定點零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理（以下簡稱“藥店門診統(tǒng)籌”），是指基本醫(yī)療保險參保人員根據(jù)醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的合規(guī)處方，在醫(yī)保定點零售藥店購買藥品所發(fā)生的費用，按規(guī)定納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付范圍的一項惠民便民政策。
根據(jù)《通知》，將以“自愿申請、應(yīng)納盡納”的原則鼓勵零售藥店申請藥店門診統(tǒng)籌。同時要求本省區(qū)域內(nèi)的醫(yī)保定點二級及以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，均應(yīng)參與藥店門診統(tǒng)籌服務(wù)；鼓勵符合條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道衛(wèi)生服務(wù)中心等參與定點零售藥店門診統(tǒng)籌服務(wù)。
就適用的藥品范圍，記者了解到，擬先將福建藥耗招采子系統(tǒng)掛網(wǎng)的職工醫(yī)保、居民醫(yī)保門診特殊病種的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品納入，待條件具備、醫(yī)保信息系統(tǒng)進(jìn)一步完善后再逐步擴(kuò)大范圍。
在處方要求上，規(guī)定只采用電子處方，處方有效期72小時，一次處方藥量可根據(jù)病情需要放寬至12周。在醫(yī)保待遇方面，實行與出具處方醫(yī)院同等醫(yī)保待遇政策，即參保人員憑定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的電子處方在定點零售藥店購買醫(yī)保目錄內(nèi)藥品所發(fā)生的費用，由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付，享受開具電子處方醫(yī)療機(jī)構(gòu)的同等待遇。
就藥店門診統(tǒng)籌購買的藥品價格問題，福建省醫(yī)保局醫(yī)療服務(wù)價格處相關(guān)負(fù)責(zé)人回應(yīng)稱，將實行自愿申請和依承諾制管理，愿意承諾按不高于福建藥耗招采子系統(tǒng)掛網(wǎng)價格銷售和按規(guī)定結(jié)算處方流轉(zhuǎn)藥品費用的零售藥店，才能申請納入門診統(tǒng)籌管理，鼓勵納入定點零售藥店堅持好承擔(dān)好定點屬性，加強(qiáng)自律，為參保人員提供價格適宜的藥品。
