為進(jìn)一步提升寧德市藥品供應(yīng)保障水平，有效滿足群眾多樣化的用藥需求，寧德市醫(yī)療保障局聯(lián)合市衛(wèi)健委于近日印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)寧德市藥品供應(yīng)保障有關(guān)事項(xiàng)的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），從夯實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥主體責(zé)任等六方面切實(shí)提高寧德市藥品可及性，增進(jìn)全市人民健康福祉。
取消國(guó)家談判藥品使用限制
《通知》指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)是談判藥品臨床合理使用的第一責(zé)任人，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)建立院內(nèi)藥品配備與醫(yī)保藥品目錄調(diào)整聯(lián)動(dòng)機(jī)制，根據(jù)功能定位、臨床需求和診療能力等及時(shí)配備國(guó)談藥品，做到應(yīng)配盡配，切實(shí)提高國(guó)家談判藥品可及性。凡醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用的國(guó)家談判藥品，在藥品使用考核機(jī)制中予以單列，不納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥占比、次均費(fèi)用、用藥目錄數(shù)量限制等考核指標(biāo)中。
統(tǒng)一總醫(yī)院用藥目錄
全市各總醫(yī)院要加快統(tǒng)一醫(yī)共體內(nèi)的用藥目錄，原則上應(yīng)在2023年底前建立醫(yī)共體內(nèi)上下級(jí)醫(yī)院相銜接的藥品供應(yīng)保障模式，滿足基層群眾用藥需求，保障基層患者分級(jí)診療用藥。
各醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院應(yīng)充分發(fā)揮幫扶精神，探索建立成員單位門診、病房、藥房等共建共享機(jī)制，加強(qiáng)診療、用藥指導(dǎo)，引導(dǎo)醫(yī)共體內(nèi)成員單位按照疾病分級(jí)診療需求，擴(kuò)大藥品配備品種目錄，保障基層患者分級(jí)診療用藥。
擴(kuò)大“雙通道”網(wǎng)點(diǎn)覆蓋面
按照“自愿申報(bào)、穩(wěn)妥推進(jìn)、逐步擴(kuò)大”的原則，2023年底前，遴選出符合條件的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)納入“雙通道”管理。2023年底前，在全市范圍內(nèi)累計(jì)開通“雙通道”定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)總量達(dá)5家以上，定點(diǎn)零售藥店總量達(dá)10家以上；確?！半p通道”定點(diǎn)藥店可配備國(guó)家談判藥品品種比例達(dá)20%以上，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)家談判藥品配備品種形成互補(bǔ)，進(jìn)一步拓寬國(guó)家談判藥品取藥渠道。
做好集采中選與非中選藥品的協(xié)同使用
各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及時(shí)將中選藥品納入藥品處方集和基本用藥供應(yīng)目錄,中選藥品可直接在省級(jí)采購平臺(tái)進(jìn)行采購。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中選藥品的指導(dǎo)和監(jiān)督,指導(dǎo)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照約定的采購量?jī)?yōu)先采購和使用中選藥品。
改進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理
全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)院內(nèi)常規(guī)用藥目錄管理，及時(shí)調(diào)整、新增院內(nèi)用藥目錄，特別是二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，原則上每季度至少召開1次藥事工作會(huì)議，研究、調(diào)整院內(nèi)用藥目錄，及時(shí)將停產(chǎn)、停用的藥品剔除出院內(nèi)采購目錄，盤活院內(nèi)藥品配備機(jī)制。
對(duì)于臨床治療急（必）需且未在院內(nèi)常規(guī)用藥目錄內(nèi)的藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)暢通院內(nèi)臨時(shí)采購?fù)ǖ溃坏靡浴拔丛谠簝?nèi)用藥目錄”為由，推諉或拒絕采購、配備相應(yīng)藥品，務(wù)必保障患者用藥；對(duì)于臨床治療急（必）需且未在采購平臺(tái)掛網(wǎng)的藥品，可按照“保治療、先采購、后備案”的原則，先行采購使用，再補(bǔ)辦備案采購手續(xù)。
完善短缺藥品預(yù)警和應(yīng)急保供機(jī)制
藥品配送企業(yè)在收到廠家產(chǎn)品停產(chǎn)、斷供反饋時(shí)，應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)向醫(yī)保部門書面反饋，并及時(shí)通知轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，及時(shí)調(diào)整院內(nèi)采購計(jì)劃。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)通過衛(wèi)健部門短缺直報(bào)系統(tǒng)向上級(jí)衛(wèi)健部門反饋，完善臨時(shí)替代使用機(jī)制，做好同類藥品替代使用，進(jìn)一步保障臨床用藥需求。
