夏秋季是肺炎支原體感染的高發(fā)季節(jié)。近段時(shí)間,福建省肺炎支原體感染的患兒明顯增加,除在學(xué)齡前兒童中發(fā)病率不斷增高外,低齡兒童的發(fā)病率也明顯增加,低齡化的趨勢(shì)明顯。今年的兒童肺炎支原體肺炎重癥較多,病程也較長(zhǎng)。
福建省兒童醫(yī)院呼吸科執(zhí)行主任張皓介紹說,肺炎支原體不同于一般的細(xì)菌、病毒,是一種不典型病原體,近年在全球的發(fā)病率明顯增高,主要引起人類呼吸道感染,以學(xué)齡兒童常見。肺炎支原體肺炎主要表現(xiàn)是發(fā)熱和咳嗽,既有中、高度發(fā)熱,也可低熱或無熱。咳嗽大多呈陣發(fā)性干咳,痰不多,偶有痰中帶血絲。大多癥狀比較輕,但重癥肺炎支原體肺炎可引起肺不張、肺實(shí)變、胸腔積液等,同時(shí)常合并其他病原的感染。少量肺組織損傷嚴(yán)重的孩子,可留有間質(zhì)性肺病、支擴(kuò)等后續(xù)問題。嬰幼兒免疫力較弱,易合并病毒感染,癥狀相對(duì)較重,可出現(xiàn)喘息或呼吸困難。
張皓表示,肺炎支原體肺炎全年均可發(fā)病,在學(xué)校和某些集體單位可引起小流行。病人和支原體攜帶者是本病的傳染源,主要通過飛沫傳播。兒童肺炎支原體肺炎有一定的流行規(guī)律,每3~4年流行一次。
臨床診斷肺炎支原體感染/肺炎后需要使用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如阿奇霉素等治療,耐藥者需選擇四環(huán)素類或喹諾酮類藥物治療。具體如何使用、療程多少,應(yīng)由醫(yī)生結(jié)合臨床癥狀綜合考慮。她表示,目前還沒有肺炎支原體疫苗來預(yù)防其感染,所以在流行季節(jié),要注意室內(nèi)通風(fēng),盡量避免到人群密集、通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所。去過公共場(chǎng)所,回家后認(rèn)真洗手、洗臉,注意手衛(wèi)生。學(xué)校、幼兒園也要注意室內(nèi)通風(fēng),一旦有孩子患病,盡量居家休息、治療直到癥狀消失。此外,家長(zhǎng)要從營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)方面著手,保證充足的睡眠,不斷增強(qiáng)孩子的體質(zhì),才能抵抗各類病原體。