11月13日，新發(fā)布的《中國高血壓臨床實踐指南》將中國成人高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)由≥140/90mmHg下調(diào)至≥130/80mmHg。標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整后，不少泉州市民直呼，自己一夜之間就成高血壓患者了，是否需要用藥？對此，記者采訪醫(yī)生進(jìn)行了解。
標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整 “不小心”成了高血壓患者
“看到下調(diào)信息后，我趕緊翻看了一下剛拿到手的體檢報告，沒想到成高血壓患者了。”市民陳女士說，報告單顯示，她的血壓檢測值為135/80mmHg。按照此前的診斷標(biāo)準(zhǔn)，這一結(jié)果屬于“正常高血壓高值”。但隨著新診斷標(biāo)準(zhǔn)的啟用，她被劃為高血壓患者的行列。因為飲食作息不規(guī)律，加上工作強(qiáng)度大，剛30出頭的陳女士常感身體不適。不過，她認(rèn)為自己還年輕，對于體檢報告中的血壓數(shù)值，并不是很在意。但如今，她不禁疑惑，自己是否需要吃降壓藥。
“被高血壓”的還有市民小王，在他看來，調(diào)整有調(diào)整的好處，“其實，在這個區(qū)間內(nèi)（130/80mmHg—140/90mmHg）一樣會有患病風(fēng)險，而且相對于低血壓的人群，患病率更高。這也提醒我們要好好照顧自己的身體了。”
不必?fù)?dān)心 調(diào)整意圖在于“治未病”
據(jù)悉，高血壓病是全世界最常見且較為嚴(yán)重的疾病之一，可以引發(fā)很多疾病，如冠心病、腦梗死、腎病等。衛(wèi)生部門統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，我國2022年高血壓人數(shù)已達(dá)2.45億。18歲以上患高血壓的居民占27.9%，這個數(shù)字表明，我國每10個成年人中就有3人患有高血壓。按新的診斷標(biāo)準(zhǔn)估算，患者數(shù)量將增至近5億，1/3國人都將成為高血壓患者。
“其實，美國等西方國家早在幾年前就將這一標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整至130/80mmHg。此次標(biāo)準(zhǔn)改動，是建立在國際研究和后續(xù)國內(nèi)相關(guān)研究的基礎(chǔ)上。換言之，這一高血壓新標(biāo)準(zhǔn)已普遍得到國際認(rèn)證?！比菔械谝会t(yī)院心血管內(nèi)科主任戴若竹認(rèn)為，下調(diào)高血壓診斷界值，雖然會使納入高血壓范圍的人群增多，但不必“談病色變”，其意圖在于將防控端口前移，使更多過去“正常高值”人群被確診，更早關(guān)注血壓，及時進(jìn)行追蹤監(jiān)測、藥物治療和長期管理，從而大大降低心腦血管病的發(fā)病風(fēng)險和死亡風(fēng)險。
控制血壓 健康生活方式很重要
據(jù)悉，高血壓從發(fā)病原因看，具有一定的遺傳性，很多高血壓患者有家族病史，這屬于原生性高血壓。不過，更大比例的發(fā)病是由遺傳、環(huán)境、生活習(xí)慣等因素共同造成，這屬于繼發(fā)性高血壓。
當(dāng)前，國內(nèi)患有高血壓的年輕患者非常多，與之此相關(guān)聯(lián)的是不健康的生活方式，包括精神緊張、失眠、熬夜、肥胖等。戴若竹說，其所在科室經(jīng)常會接診年輕的高血壓患者，有一名初中生令他印象深刻，因為學(xué)業(yè)壓力，加之身體肥胖，這名學(xué)生一下子就被診斷成高血壓。
對于血壓值在130-139/80-89mmHg之間的中青年高血壓患者，戴若竹建議，不一定要馬上用藥，通過積極的生活方式干預(yù)就能使血壓恢復(fù)到理想范圍，如控制飲食、減重增肌、少吃鹽、戒煙戒酒等。
此外，他還建議所有高血壓患者每年進(jìn)行1次年度評估，除了常規(guī)體格檢查外，還應(yīng)監(jiān)測體重和腰圍，進(jìn)行心臟、血管、腦血管、腎功能、眼底等相關(guān)檢查，有助于篩查高血壓對身體器官造成的影響，并能及時發(fā)現(xiàn)高血壓并發(fā)癥。
