“手掌五指并攏形成空心的狀態(tài)，由下向上有節(jié)奏地拍打患者背部3至5分鐘，注意不要在飯后拍，否則很容易引起食物反流造成誤吸……”近日，在三明市尤溪縣總醫(yī)院疾病管理中心，疾病管理師楊翊正在教患者家屬拍背排痰、呼吸功能鍛煉等手法。
張先生的父親今年70多歲，患慢性阻塞性肺疾病已10多年，去年11月初因舊病復(fù)發(fā)入院治療。父親出院一星期后，他便接到了疾病管理中心的隨訪電話。“護士不僅詳細了解了我父親的恢復(fù)情況，還從用藥、飲食等方面進行指導(dǎo)，特別貼心。我今天特地過來學(xué)習(xí)一些簡單護理方法，方便更好地照顧父親?！睆埾壬f。
尤溪縣總醫(yī)院疾病管理中心是福建省首家縣級疾病管理中心，于去年10月31日正式投入使用。中心配備6名疾病管理師，依托全民健康管理系統(tǒng)，由醫(yī)生對出院、門診患者依據(jù)病情進行排期后，給予電話隨訪，從飲食、運動、用藥、功能鍛煉、心理疏導(dǎo)等方面給予疾病管理干預(yù)；同時向住院、門診等患者提供免費咨詢服務(wù)，為出院患者提供全面、連續(xù)、主動的全程健康管理。
“在中心籌備階段，我們就提前對尤溪縣總醫(yī)院、中醫(yī)院部分慢性病科室的出院人員，在全民健康管理系統(tǒng)內(nèi)根據(jù)醫(yī)囑進行隨訪排期，目前已納入排期1200余人，完成隨訪263人。疾病管理中心的投用，既解決了患者出院后跟蹤管理的短板，也能提高群眾對疾病的自我管理能力?！奔膊」芾韼煑铖凑f。
作為三明醫(yī)改的實驗田，尤溪縣在基本解決“看病難”“看病貴”的基礎(chǔ)上，持續(xù)探索解決“看好病”“大健康”問題，逐步實現(xiàn)“大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決”的目標(biāo)，努力構(gòu)建“健康全程管、衛(wèi)生有保障、醫(yī)療高質(zhì)量”的新時代衛(wèi)生健康體系。
去年2月，尤溪縣啟動創(chuàng)建全民健康管理示范縣工作，以“兩師兩中心”（健康管理醫(yī)師、疾病管理師、全民健康管理中心、疾病管理中心）建設(shè)構(gòu)建全民健康管理體系，正是尤溪縣大力推進全民健康管理示范縣創(chuàng)建的重要內(nèi)容之一。這項工作的推進，實現(xiàn)了尤溪縣院前健康管理（防）、院中服務(wù)診斷（醫(yī)）、院后疾病管理（管）的健康閉環(huán)管理的新模式。
為進一步夯實全民健康管理工作在社會層面的推廣，尤溪縣已完成建設(shè)健康鄉(xiāng)鎮(zhèn)1個、健康村11個、健康社區(qū)1個、健康機關(guān)3個、健康中小學(xué)校5個、健康促進醫(yī)院1個、健康家庭160個；縣總醫(yī)院、疾控中心、婦幼保健院共派出52名衛(wèi)生技術(shù)人員，分別在全縣19所中學(xué)、20所小學(xué)、13所幼兒園擔(dān)任兼職健康副校（園）長；持續(xù)加大民生投入，充分利用空閑地、公園綠地等各類存量資源修建數(shù)字體育公園、老年兒童微游樂園等體育場所，將“全民健康”陣地前置到群眾“家門口”。
