“陽過后劇烈運(yùn)動(dòng)會(huì)猝死？可能跟心肌炎有關(guān)！” “咳得胸口好痛，好擔(dān)心得了心肌炎！”……近日，“陽過后小心病毒性心肌炎”的話題沖上熱搜。對(duì)此，福建省級(jí)機(jī)關(guān)醫(yī)院心臟康復(fù)中心副主任醫(yī)師林建珍提醒，與其他病毒感染一樣，感染奧密克戎變異株后，也有一定的概率會(huì)誘發(fā)心肌炎，雖然可能性很低，但若有相關(guān)癥狀，還是要高度重視。
林建珍介紹，對(duì)抵抗力較強(qiáng)的“陽人”來說，新冠病毒感染常表現(xiàn)為上呼吸道感染，病毒在呼吸道黏膜上就會(huì)被身體免疫系統(tǒng)識(shí)別并擒住，沒機(jī)會(huì)進(jìn)一步作惡，一周以內(nèi)即可自愈。然而，對(duì)一些抵抗力較弱的人群，比如嬰幼兒、有基礎(chǔ)病的老人，以及因勞累、熬夜、受寒等引起短期免疫力下降的人士，甚至個(gè)別因一次高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)引起“免疫開窗”的年輕人，新冠病毒就可能趁虛而入。
“一方面，病毒通過血液進(jìn)入心肌，直接攻擊心臟；另一方面，人體針對(duì)病毒產(chǎn)生的抗體，在清除病毒的時(shí)候也可能‘誤傷’心肌。二者會(huì)導(dǎo)致心肌損傷和壞死，影響心臟功能。”林建珍說。
那么，新冠病毒感染期間出現(xiàn)胸口疼，是否就是得了心肌炎呢？“大部分情況不是?！绷纸ㄕ湔f，最可能的原因是劇烈咳嗽造成呼吸肌肉牽拉損傷。主要表現(xiàn)為深呼吸時(shí)胸部固定部位有針刺樣疼痛，呼吸停止疼痛也消失。此類患者隨著咳嗽緩解，胸口痛也會(huì)逐漸消退。
林建珍提醒，因新冠病毒引發(fā)心肌炎的人士，所患心肌炎的病情輕重不一，輕的可能沒癥狀，個(gè)別嚴(yán)重的可導(dǎo)致暴發(fā)性心肌炎，可造成短時(shí)間內(nèi)心力衰竭、心律失常甚至猝死，不可掉以輕心。
“如果在感冒或胃腸炎后1至3周內(nèi)，出現(xiàn)胸悶、心悸、氣促等心臟不適甚至?xí)炟实惹闆r，需要及時(shí)就醫(yī)，明確是不是心肌炎。”林建珍說，臨床上，醫(yī)生除了會(huì)結(jié)合患者的不適癥狀，還需要做一些專業(yè)檢查，才能對(duì)患者是否得了心肌炎作出明確的診斷。
感染新冠病毒后何時(shí)能運(yùn)動(dòng)鍛煉？林建珍認(rèn)為，當(dāng)發(fā)熱、咳嗽等癥狀還沒有消失或者還在用藥物改善病情時(shí)，身體需要休息和營(yíng)養(yǎng)支持來抵御病毒和完成修復(fù)，不建議在此期間進(jìn)行任何運(yùn)動(dòng)鍛煉。癥狀消失后，有基礎(chǔ)病的人群或感染后曾出現(xiàn)心肺癥狀者，需要排查相關(guān)問題、綜合身體情況，再考慮何時(shí)開始運(yùn)動(dòng)。一般患者可在癥狀消失后至少休息7天，日?；顒?dòng)無不適感覺時(shí)，再開始慢慢恢復(fù)之前的運(yùn)動(dòng)量、強(qiáng)度和頻率。
