在新的疫情防控形勢下，大部分新冠病毒感染者選擇居家觀察，不少人將制氧機(jī)納入囤貨之列，以便在家中體弱老人“中招”時可以及時氧療渡過難關(guān)。這種做法靠譜嗎？25日，記者就此咨詢了福建省老年醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任郭永明。
“總體來說，奧密克戎變異株對老年人的威脅比年輕人大，特別是一些有基礎(chǔ)病的老年人。”郭永明說，有基礎(chǔ)病的老年人，免疫力低、機(jī)體老化，若感染新冠病毒又沒打過疫苗，很容易引發(fā)“大白肺”、呼吸衰竭甚至多臟器功能衰竭，還可能使糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)病變得不易控制，從而誘發(fā)其他并發(fā)癥。
近期多位外省醫(yī)生通過網(wǎng)絡(luò)提醒，疫情中的老年人要警惕“沉默性缺氧”風(fēng)險，也引發(fā)社會廣泛關(guān)注。老年病人容易對缺氧反應(yīng)遲鈍，甚至完全感覺不到胸悶、呼吸困難等，這種現(xiàn)象稱為“沉默性缺氧”。
“吸氧并不能預(yù)防新冠病毒感染。目前奧密克戎變異株在有癥狀的感染者中引發(fā)的多是上呼吸道感染，一般需要使用制氧機(jī)的老年患者病情已經(jīng)很嚴(yán)重，一旦發(fā)生呼吸衰竭，需要及時就醫(yī)，不能僅靠家用制氧機(jī)來解決問題?！惫烂鞅硎荆啾榷谥蒲鯔C(jī)，他推薦特殊人群購買體溫計和一個指夾式脈氧儀。
體溫計可準(zhǔn)備一支水銀的和一支電子的，電子體溫計用于快速判斷是否發(fā)燒，水銀體溫計用于進(jìn)一步了解準(zhǔn)確體溫。此外，老人出現(xiàn)異常咽痛、咳嗽、咳痰時，可隨時用指夾式脈氧儀測量氧飽和度和心率。一旦發(fā)現(xiàn)心率較平時加快，超過100次/分，就應(yīng)該提高警惕、密切監(jiān)測。如果氧飽和度繼續(xù)下降甚至跌至95%以下，應(yīng)立即就醫(yī)。
郭永明介紹，患慢阻肺、慢心衰等心、肺部基礎(chǔ)病，且有慢性呼衰或睡眠呼吸暫停低通氣的患者，是使用家用制氧機(jī)的最大人群。對于這些病情相對嚴(yán)重，原本就常用家用制氧機(jī)吸氧的病人來說，感染新冠病毒可能加重病情，吸氧能在一定程度上緩解癥狀。但家屬一定要注意評估，以免患者出現(xiàn)重癥時因癥狀被掩蓋而延誤搶救時機(jī)。
那么，若使用家用制氧機(jī)過量吸氧，會不會造成氧中毒、二氧化碳潴留等嚴(yán)重后果呢？對此，郭永明表示，一般不會，因為家用制氧機(jī)的氧流量大多不超過5升/分，能被吸入肺部的氧濃度更低，不屬于高流量吸氧。
