面對(duì)新冠肺炎疫情，如何保障重點(diǎn)人群的醫(yī)療服務(wù)備受關(guān)注。老年人如何進(jìn)行居家治療？嬰幼兒感染后如何照護(hù)？呼吸系統(tǒng)疾病患者應(yīng)做好哪些必要準(zhǔn)備？國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制20日舉行新聞發(fā)布會(huì)，就相關(guān)熱點(diǎn)問題作出回應(yīng)。
老年人要注意避免感染 使用抗病毒藥物需醫(yī)生指導(dǎo)
“老年人一定要做好防護(hù)?！北本┐髮W(xué)第一醫(yī)院感染疾病科主任王貴強(qiáng)說，尤其是有基礎(chǔ)病的老年人和沒有打疫苗的老年人，這些人群屬于重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群，要特別注意避免感染。
老年人萬一感染，是否要使用抗病毒藥物？
“目前，大部分人感染后表現(xiàn)為輕型或無癥狀，但對(duì)重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群，還是要進(jìn)行早期干預(yù)。”王貴強(qiáng)說，第九版診療方案中推薦了幾種抗病毒藥物，包括單克隆抗體、奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝和阿茲夫定。
“抗病毒治療可以縮短病程，降低重癥的風(fēng)險(xiǎn)，但抗病毒藥物要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，不能在家里隨便使用?！蓖踬F強(qiáng)表示，比如，奈瑪特韋存在藥物間相互作用問題，老年人和有基礎(chǔ)病者常常口服多種藥物，如使用辛伐他汀、胺碘酮等，就不能使用奈瑪特韋。
“各醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)層面會(huì)逐漸提供相應(yīng)的抗病毒藥物，請(qǐng)感染的人群，尤其是重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用?！蓖踬F強(qiáng)說。
多數(shù)孩子是自限性病程 對(duì)癥處理提高孩子舒適度
孩子是我們重點(diǎn)保護(hù)的人群，如果兒童感染，該如何做好居家治療和照護(hù)？
北京兒童醫(yī)院急診科主任王荃介紹，感染新冠病毒后，孩子的主要表現(xiàn)是發(fā)燒、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、咽痛等，部分孩子可能會(huì)有肌肉酸痛、乏力、嘔吐腹瀉，有一部分孩子可能還會(huì)出現(xiàn)聲音嘶啞等喉炎的表現(xiàn)。
“由于絕大多數(shù)孩子都是自限性的病程，所以，我們主要還是對(duì)癥處理，以提高孩子的舒適度為主要方式，以緩解癥狀為主要目的?！蓖踯跽f，孩子發(fā)燒的時(shí)候，一方面不能捂熱，另一方面要避免孩子再次受涼。
王荃介紹，2個(gè)月以上6個(gè)月以下的孩子，能選擇的退熱藥物只有對(duì)乙酰氨基酚；2個(gè)月以下的孩子不能口服退熱藥，包括新生兒在內(nèi)的2個(gè)月以下的小嬰兒，如果出現(xiàn)發(fā)燒，要及時(shí)到醫(yī)院就診。
少數(shù)孩子在病程中可能會(huì)發(fā)生熱性驚厥。王荃說，一旦發(fā)生熱性驚厥，應(yīng)將孩子放在平坦、不易受傷的地板或床上，松開孩子的衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢，讓孩子頭偏向一側(cè)，如果可以的話，讓孩子保持右側(cè)臥位。驚厥發(fā)作的時(shí)候，不要往孩子嘴里塞任何東西，不要喂食任何東西，不要試圖束縛孩子的肢體，以免造成孩子肢體損傷。
“大多數(shù)兒童熱性驚厥發(fā)作時(shí)間較短，多在3至5分鐘內(nèi)停止，如果孩子以前發(fā)生過驚厥持續(xù)狀態(tài)，或本次驚厥發(fā)作時(shí)間超過5分鐘還沒停止，應(yīng)立即前往醫(yī)院?！蓖踯跽f。
呼吸系統(tǒng)疾病患者應(yīng)備足藥物 一旦感染做好癥狀監(jiān)測(cè)
有些患有哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病的患者比較擔(dān)心，一旦感染新冠病毒會(huì)造成病情的加重，他們應(yīng)該做好哪些準(zhǔn)備？
對(duì)此，中日友好醫(yī)院呼吸中心副主任楊汀表示，常規(guī)的防護(hù)措施還是要繼續(xù)做到，一些嚴(yán)重的呼吸困難、呼吸功能障礙的患者，若佩戴N95口罩后覺得呼吸困難加重，則建議佩戴普通的醫(yī)用外科口罩。
楊汀建議，呼吸系統(tǒng)疾病患者要備足常規(guī)治療藥物和呼吸急救藥物，配備血氧飽和度監(jiān)測(cè)儀，并適當(dāng)拉長(zhǎng)肺功能檢查等日常隨訪，避免增加感染風(fēng)險(xiǎn)。
呼吸系統(tǒng)疾病患者一旦感染，應(yīng)該怎樣居家治療？楊汀說，患者在家中要注意監(jiān)測(cè)自己的癥狀，可針對(duì)咳嗽、咳痰、氣短和呼吸困難等癥狀，進(jìn)行對(duì)癥治療。
“如果原有的呼吸癥狀明顯加重，比如喘憋加重，可以按需使用短效支氣管擴(kuò)張劑，如果對(duì)癥治療后癥狀逐漸改善或平穩(wěn)，就可以在家里繼續(xù)觀察癥狀；如果癥狀出現(xiàn)進(jìn)一步變化，可以再去就醫(yī)。”楊汀說。
楊汀提醒，這類患者感染新冠病毒后，常規(guī)的治療用藥一定要堅(jiān)持使用；要在家中隨時(shí)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，及時(shí)了解病情是否有變化。
