近日，福州的張先生有點咳嗽，擔心自己是“陽性”，想到能夠進行新冠抗原檢測，就在家自己測了一下，看到結(jié)果是陰性，他松了一口氣。但朋友告訴他，抗原檢測存在一定的假陽性與假陰性，這讓張先生放松的情緒又緊張了起來。那么，抗原檢測什么時候結(jié)果最準確？抗原檢測的原理又是什么？19日，記者采訪了福建省立醫(yī)院新冠核酸方艙檢測基地的負責人、主任檢驗師黃毅。
抗原檢測采用“雙抗體夾心法”
據(jù)黃主任介紹，現(xiàn)在的市售抗原檢測卡采用的是基于膠體金標記的“雙抗體夾心法”。抗原檢測與核酸檢測相同之處在于都需要采集鼻咽部或者口咽部的樣本，但核酸檢測的是存在于樣本里的病毒RNA，而抗原檢測則是通過識別抗原不同表位的兩種抗體（一種為膠體金標記抗體，另一種為無標記抗體）結(jié)合捕獲存在于樣本里的病毒抗原。
據(jù)了解，在抗原檢測卡的“T”線與“C”線部位能夠起到顯色的作用，“T”線與“C”線均出現(xiàn)紅色條帶為抗原陽性，便于我們使用肉眼觀察。
黃主任說：“抗原檢測卡‘T’線與‘C’線部位能夠顯色的原理是，當我們把含有樣本的液體滴在檢測卡的樣本孔，樣本就會往前層析，視覺表現(xiàn)就是能夠看到液體在不斷向前滲透；如果樣本含有新冠抗原，就會首先被結(jié)合墊上的膠體金標記抗體識別結(jié)合，形成‘病毒抗原-金標抗體’復(fù)合物，并繼續(xù)向檢測卡末端的吸水墊方向流動，在‘T’線處被非標記抗體捕獲，形成‘膠體金抗體-病毒抗原-T線抗體’復(fù)合物，由于膠體金大量聚集，因此T線顯現(xiàn)出紅色。富余的金標抗體會繼續(xù)往吸水墊方向流動，當流至‘C’線時，會被‘C’線處的抗體捕獲，形成‘金標抗體-C線抗體’復(fù)合物。同樣由于膠體金大量積聚，因此C線顯現(xiàn)出紅色?！?/p>
抗原檢測可能存在誤判應(yīng)連續(xù)檢測 必要時采用核酸檢測復(fù)核
黃主任介紹，抗原檢測的結(jié)果與病毒含量有關(guān)系，病毒在感染人體的時候，有一個逐漸積累的過程。當我們被感染后，病毒會寄生在我們身體中，與我們的免疫系統(tǒng)進行斗爭，感染初期，病毒含量不多，當病毒成功在身體安營扎寨后，就會開始大量分裂繁殖，當病毒載量達到一定數(shù)值后，就會檢出抗原陽性。
黃主任告訴記者，不同檢測技術(shù)敏感度是不同的：核酸檢測的敏感性高，即使感染初期病毒的載量低，也仍然能夠檢測出病毒的RNA；抗原檢測的敏感性欠缺，也就是說，當病毒載量低的時候，抗原檢測卡的金標抗體會無法識別結(jié)合標本里的新冠抗原，導致“假陰性”的發(fā)生。
同時，還有不少市民使用抗原測出“假陽性”，黃主任表示，因為抗原檢測卡是基于抗原抗體反應(yīng)來識別新冠抗原，這種抗原抗體的結(jié)合會受到樣本中可能存在的非特異性免疫球蛋白、異嗜性抗體以及其他病原體交叉抗原的干擾，而出現(xiàn)非特異性的結(jié)合，即“假陽性”。
黃主任提醒，發(fā)燒并不表明新冠病毒載量很高，因為對于同樣載量的病毒感染，個體的反應(yīng)是存在差異的。一般情況下，感染2至3天，核酸檢測即可檢測出陽性，但使用抗原檢測卡檢測，可能會延后幾天才可檢測出陽性，因此應(yīng)避免“發(fā)燒新冠抗原就一定陽性”的認識誤區(qū)。
