根據(jù)《關(guān)于建立健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門(mén)診共濟(jì)保障機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》，今年起漳州市個(gè)人賬戶劃撥有所調(diào)整，調(diào)整的劃撥納入統(tǒng)籌基金，主要用于提高和保障全市參保職工普通門(mén)診就醫(yī)待遇，減輕門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。近日，走訪了我縣醫(yī)保中心人員，詳細(xì)了解相關(guān)政策實(shí)施細(xì)則。
來(lái)到漳州市醫(yī)療保障中心南靖管理部，大廳里人來(lái)人往，現(xiàn)場(chǎng)工作人員認(rèn)真快速辦理業(yè)務(wù)，并悉心回答民眾疑問(wèn)，更有專人進(jìn)行引導(dǎo)，現(xiàn)場(chǎng)秩序井然。
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療參保人 韓榮貴說(shuō)：“今天來(lái)醫(yī)保(辦理業(yè)務(wù)），現(xiàn)在的手續(xù)也很簡(jiǎn)單，很簡(jiǎn)便。工作人員解釋得非常到位，很快就辦理好了。”
就群眾關(guān)心的新《漳州市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施辦法》中職工醫(yī)保門(mén)診統(tǒng)籌報(bào)銷起付線政策，向工作人員咨詢了具體實(shí)施細(xì)則。
醫(yī)療保障基金中心南靖分中心協(xié)議科科員 王建華說(shuō)：“今年醫(yī)保政策做出比較多的調(diào)整，比如城鎮(zhèn)職工方面，往年參保對(duì)象在一級(jí)公立醫(yī)院普通門(mén)診就診不設(shè)起付線，年度支付限額500元;今年政策參保對(duì)象在漳州市內(nèi)公立醫(yī)院普通門(mén)診就診，起付線700元，年度支付限額18000元。這一舉措擴(kuò)大了就醫(yī)面，提升了報(bào)銷額度，減輕慢病患者負(fù)擔(dān)。”
新《實(shí)施辦法》進(jìn)一步擴(kuò)大門(mén)診共濟(jì)保障范圍，普通門(mén)診統(tǒng)籌醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行范圍從原僅限基層公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)擴(kuò)大為本市行政轄區(qū)內(nèi)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，為群眾門(mén)診就醫(yī)提供了便利。參保職工從繳納基本醫(yī)保費(fèi)的當(dāng)月起，即享受醫(yī)保待遇，并且報(bào)銷比例較往年有所提高。
醫(yī)療保障基金中心南靖分中心協(xié)議科科員 王建華說(shuō)：“參保對(duì)象年度內(nèi)從城鄉(xiāng)居民轉(zhuǎn)讓城鎮(zhèn)職工參保的，連續(xù)繳費(fèi)未滿12個(gè)月發(fā)生醫(yī)療費(fèi)用的，往年報(bào)銷比例是50%,今年報(bào)銷比例是65%，提高了報(bào)銷比例。城鄉(xiāng)居民方面，參保對(duì)象在各級(jí)醫(yī)院就診，起付線和報(bào)銷比例均有不同程度調(diào)整?！?/p>
此外，新《實(shí)施辦法》還對(duì)門(mén)診特殊病種的范圍和報(bào)銷比例、就診定點(diǎn)醫(yī)療結(jié)構(gòu)數(shù)量、職工醫(yī)保報(bào)銷封頂額度等方面做了相應(yīng)的調(diào)整與優(yōu)化。漳州市新基本醫(yī)療保障政策的出臺(tái)，力圖拓寬個(gè)人賬戶資金使用范圍，減輕群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。
