為改善我國(guó)血脂異常的低知曉率、低治療率、低達(dá)標(biāo)率現(xiàn)狀,最終降低冠心病的發(fā)病率和病死率,2003年中國(guó)膽固醇教育計(jì)劃(CCEP)項(xiàng)目啟動(dòng),調(diào)查公眾對(duì)高脂血癥與心血管疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知情況。結(jié)果顯示,我國(guó)公眾對(duì)高脂血癥的認(rèn)知存在較多誤區(qū),比如64%的人認(rèn)為高脂血癥應(yīng)該有癥狀;近90%的人不知道每日應(yīng)該攝入的膽固醇量;48%的人認(rèn)為肥胖與高脂血癥最密切;僅20%的人知道血脂成分中危害最大的是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)等等。
① 脂血癥無(wú)任何不適,無(wú)需特別治療。
有些人體檢時(shí)就發(fā)現(xiàn)有高血脂的情況,但是沒(méi)有任何癥狀,沒(méi)有重視,也沒(méi)有采取任何措施進(jìn)行控制。
②只有血脂高的人才需要藥物調(diào)脂。
有些人,如伴發(fā)冠心病、糖尿病或者有中風(fēng)史的患者,即使檢查結(jié)果在正常范圍內(nèi),也需要服用調(diào)脂藥物進(jìn)行控制。如合并冠心病的患者,血脂控制的目標(biāo)值為低密度脂蛋白膽固醇在2.1mmo/L以下,而非檢驗(yàn)單上的正常值。
③有高脂血癥,僅靠藥物治療。
目前公眾對(duì)膽固醇高的不利影響已經(jīng)逐漸有所認(rèn)知,人們對(duì)自身膽固醇的重視度有所上升,但是現(xiàn)今有些人寄希望于僅僅使用調(diào)脂藥物來(lái)控制血脂。要知道,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、采取健康的生活方式是控制血脂異常的基石,單純依靠藥物治療是不合理的。
④監(jiān)測(cè)到血脂達(dá)標(biāo)后就停藥
高脂血癥或者合并冠心病等并發(fā)癥的患者,血脂正常后不可立即停藥,除少數(shù)人能夠通過(guò)嚴(yán)格的飲食調(diào)整和生活方式改變長(zhǎng)期控制目標(biāo)血脂,絕大部分人需要長(zhǎng)期服用調(diào)脂藥,一旦停藥血脂可能會(huì)迅速回升。
?、菡{(diào)脂藥的副作用大,不敢用藥。
調(diào)脂藥可安全用于絕大多數(shù)的患者,若懷疑發(fā)生了調(diào)脂藥相關(guān)的不良反應(yīng),不能及時(shí)就診告知醫(yī)生,自行就停藥了。