2025年政府工作報告提出，要加大保障和改善民生力度，提升社會治理效能，強化基本醫(yī)療衛(wèi)生服務。
南平市政和縣是典型的閩北山區(qū)縣。當前，政和縣有農(nóng)村外出務工人口8萬余人。大量人員外出務工，留下了大量農(nóng)村空巢老人。政和全縣有124個建制村，其中超70個是地處山區(qū)偏遠地帶的自然村。這些自然村交通不便，村里老人存在“看病難”問題。
近年來，政和縣因地制宜，通過組建“4+N”全民健康服務團隊，推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。同時，服務團隊還立足山區(qū)縣老人養(yǎng)老醫(yī)療服務的多元化需求，實行個性化服務和定制化服務。
常態(tài)化服務送上門
每周日一大早，全民健康服務團隊都會從政和縣東平鎮(zhèn)上的東平中心衛(wèi)生院出發(fā)，乘車沿著蜿蜒盤旋的山路行駛13公里抵達西表村。
西表村是政和縣典型偏遠山村。這里65歲以上老年人有150多名，其中70%還患有高血壓、糖尿病和慢阻肺等慢性疾病。
“現(xiàn)在看病真方便，醫(yī)生每周日都來，我們這些老人再也不用為看病發(fā)愁了?！闭f著，老人們臉上洋溢著幸福的笑容。
截至目前，政和縣共組建了72支全民健康服務團隊，它們按照“時間固定、地點固定”的要求，定期定點上門，為山區(qū)老人提供巡診、送醫(yī)送藥、健康宣教、慢病管理和中醫(yī)藥健康管理等服務。此外，政和縣還會針對轄區(qū)內(nèi)65歲以上的老人，進行定期的健康檢查。
“去年，我們在為縣里65歲以上老年人進行集中的健康體檢中發(fā)現(xiàn)，超過一萬名老人存在不同程度的健康問題，主要集中在高血壓、糖尿病、慢阻肺和腦卒中?！闭涂h衛(wèi)健局相關負責人表示，接下來，服務團隊會針對這些常見病和慢性病，積極開展預防、篩查、診治與管理工作，全力守護山區(qū)老人健康。
“此外，我們還在石屯鎮(zhèn)‘幸福里’養(yǎng)老社區(qū)設立了‘健康小屋’，通過設置健康網(wǎng)格、定期巡診模式、建立健康檔案、開設健康教育課堂和配備自助健康體檢一體機等，為入住的老年人提供全面的健康管理服務?！闭涂h衛(wèi)健局相關負責人說。
個性化“點單”有溫度
近日，在熊山街道勝利村楊爺爺家中，全民健康服務團隊成員、政和縣醫(yī)院心血管內(nèi)科專家王少敏醫(yī)生，正在為楊爺爺進行診療。81歲的楊爺爺患有高血壓和糖尿病近10年，4年前還因中風癱瘓在床，日常起居全靠老伴照料。
“楊爺爺，您的血壓還算正常，但飯后末梢血糖值偏高，我們調(diào)整一下降糖方案?！蓖踽t(yī)生一邊仔細查體，一邊耐心地向其家屬叮囑注意事項。
據(jù)悉，全民健康服務團隊會通過定期的履約服務，提前掌握不同老年群體的健康狀況，并進一步結(jié)合不同需求，提供更有針對性的個性化服務：為空白村、偏遠山村行動不便、失能老人等提供上門服務、健康狀況評估、用藥指導等；為80歲以上老年人、半失能或失能老人，每季度都提供免費上門服務。
今年以來，已有100余位老年人享受到了個性化服務，鐵山鎮(zhèn)向前村的李大娘也是其中之一。
李大娘是政和縣中醫(yī)院范祖濱醫(yī)生的“老病號”。兩年前，李大娘因感染帶狀皰疹病毒，引發(fā)視神經(jīng)脊髓炎譜系疾病，導致四肢癱瘓，需要長期進行康復治療。過去兩年，她不得不在家和醫(yī)院之間來回奔波，且她口服的藥品多達11種，要到縣醫(yī)院和縣中醫(yī)院才能開全，這給李大娘及其家人帶來極大的不便。
日前，從政和縣中醫(yī)院下派至鐵山衛(wèi)生院的范祖濱醫(yī)生為李大娘建立了家庭病床。
據(jù)悉，針對轄區(qū)內(nèi)因病臥床、身體衰弱、行動不便、失能的老人，2023年8月，政和縣建立了南平市首張家庭病床，定期為上述人群提供上門診療、康復或者護理服務。今年2月，經(jīng)專業(yè)評估，確認李大娘符合家庭病床建床要求。截至目前，政和縣已在基層全面鋪開家庭病床服務，累計建床18張，實現(xiàn)了“把醫(yī)院搬回家”。值得一提的是，政和縣還率先在南平全市創(chuàng)建基層藥品聯(lián)動管理機制，實現(xiàn)了藥品配備種類的有效銜接與上下聯(lián)動。
如今在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，就能使用到縣級醫(yī)院的藥品?！艾F(xiàn)在團隊每周會到家里給我做理療，藥也會開好一并帶來，就不用再往中醫(yī)院跑了?！崩畲竽镎f。
